重症监护病房患者导尿管相关尿路感染风险评分系统的建立与验证

目的建立并验证重症监护病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险评分系统,为ICU降低CAUTI的发生率提供依据。方法对常州市第一人民医院ICU在2017年1月-2018年12月期间1026例留置导尿管患者进行CAUTI目标性监测,利用1∶1简单化随机方法分为模型组和验证组,各513例。根据模型组数据筛选出CAUTI影响因素,建立风险评分系统应用于验证组,计算验证组中每例患者的风险评分。采用模型组和验证组数据建立受试者工作特征曲线图(ROC),根据ROC曲线下面积判断该风险评分系统建立的有效性。结果本研究期间患者发生CAUTI 44例,千日感染率为3.99‰。ICU住院时间、插管日数、未正确固定尿管、未规范执行手卫生是模型组导尿管插管患者CAUTI发生的影响因素(P<0.05)。利用此结果建立CAUTI风险评分系统,发现验证组中的高、中、低风险得分患者CAUTI发生率的差异有统计学意义,得分越高者患CAUTI的风险更高。最终利用该评分系统对模型组及验证组患者绘制ROC曲线,发现二者ROC曲线下面积均接近1,且差异无统计学意义,再次说明该评分系统具有较好的预测效果。结论建立CAUTI风险评分系统,采取针对性的早期干预可降低CAUTI的发生率,为患者提供最优经验治疗。     

吴茱萸贴敷涌泉穴治疗骨科围手术期患者失眠症临床研究

目的:观察吴茱萸贴敷涌泉穴治疗骨科围手术期患者失眠的临床疗效。方法:将接受骨科手术的失眠患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例;对照组使用常规护理干预,必要时给予适量艾司唑仑或地西泮协助入睡,观察组在对照组的基础上给予吴茱萸贴敷涌泉穴;疗程均为2周,统计2组临床疗效及护理满意度,观察比较2组患者情绪评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及每晚睡眠时间。结果:总有效率观察组为97.96%,对照组为91.84%;2组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义(Z=1.700,P0.05),观察组疗效优于对照组。护理干预后,2组患者情绪评分、PSQI评分均较干预前明显降低(P0.05);且观察组两项评分均低于对照组(P0.05)。护理干预后,2组患者平均睡眠时间均较干预前明显延长(P0.05),且观察组平均睡眠时间长于对照组(P0.05)。护理满意率观察组为85.71%,对照组为65.31%;2组护理满意度经秩和检验,差异有统计学意义(Z=2.128,P0.05),观察组疗效优于对照组。结论:吴茱萸贴敷涌泉穴干预骨科围手术期失眠症疗效显著,可改善患者睡眠质量,提高护理满意度。     

慢性化脓性中耳炎患者综合护理的干预效果分析

目的 探讨对慢性化脓性中耳炎患者采用综合护理干预方式完成围术期护理后的临床效果.方法 选择医院2014年6月—2019年2月收治的80例慢性化脓性中耳炎患者作为实验对象;随机数表法分组后探究每组围术期选择的护理干预措施;对照组(40例):选择围术期基础护理措施;试验组(40例):选择围术期基础护理措施+综合护理干预措;比较两组中耳炎患者术后听力障碍恢复情况以及护理后并发症情况.结果 护理前,试验组慢性化脓性中耳炎患者听力障碍评分同对照组比较差异不明显(P>0.05);护理后,试验组听力障碍评分低于对照组明显(P<0.05);试验组慢性化脓性中耳炎患者并发症总发生率(2.50%)低于对照组(32.50%),差异明显(P<0.05).结论 慢性化脓性中耳炎患者于围术期接受综合护理干预后,对于听力障碍缓解、护理后安全指数提升,均获得显著作用效果,为慢性化脓性中耳炎患者康复状态的提升奠定基础.     

中医护理技术对粘连型肩周炎患者手法松解术后疗效的影响

目的:观察中医护理技术在粘连型肩周炎患者手法松解术后疗效的影响。方法:选取2016年1月~2017年8月在广州中医药大学第三附属医院运动医学科粘连型肩周炎患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。两组患者均行肩关节黏连手法松解术,术后对照组行常规肩关节康复指导训练演示指导护理,观察组在行常规肩关节康复指导训练演示指导的基础上实施中医护理技术操作,具体内容为点穴按摩与中药熏蒸两部分,予以治疗两周后,对两组患者肩关节的疗效评定、肩关节功能Constant-Mur ley评分进行对比。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的肩关节疼痛、ADL、活动度、肌力、总分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后的肩关节疼痛、ADL、活动度、肌力、总分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理技术的点穴按摩与中药熏蒸能更好的促进粘连型肩周炎患者手法松解术后康复治疗,巩固疗效。